Блокада от алкоголя — что это
Алкоблокада — общее понятие, подразумевающее ту или иную методику запретительной (противорецидивной) терапии. Выбор метода установки блокады зависит от возраста пациента, стадии зависимости, уровня мотивации, наличия хронических патологий и др. Решение принимает врач после предварительной консультации и медицинского обследования.
Механизм действия блокады от алкоголизма
Все способы установки запрета на алкоголь направлены на снижения тяги к спиртному путём формирования у пациента стойкого отвращения, физического неприятия или полного безразличия. После процедуры от запаха и вида алкогольного напитка у пациента будут возникать негативные ассоциации, страх перед употреблением, что и будет удерживать от срыва. Установить блок от алкоголя — это значит отказ от спиртного на определённый срок.
Важно учитывать, что блокада от алкоголизма — это один из этапов комплексного лечения, а не избавление от зависимости. Она является сдерживающим фактором, предотвращая рецидив. Для преодоления зависимости нужна работа с психотерапевтом, чтобы установить и устранить причины пристрастия к спиртному и реабилитация, которая поможет адаптироваться к трезвой жизни.
На чём базируется эффект алкоблокады
После установки блока пациент знает, что, если он выпьет спиртное, даже в незначительном количестве, то резко ухудшится самочувствие. Из-за страха сильного физического недомогания он не будет пить, формируется отвращение к алкоголю. Это происходит при введении препаратов на основе дисульфирама. Если использовали налтрексон, то пациент может выпить, но не почувствует ожидаемых ощущений. Он даже может выпить много, пытаясь опьянеть, но не получится, а вот наутро неприятные симптомы похмелья обеспечены. У зависимого пропадает интерес к спиртному, развивается безразличие.
Психотерапевтические методики закладывают запрет на алкоголь в подсознание пациента, изменяют его отношение, настраивают на трезвость.
Человек отказывается от употребления на срок установки блока. За период вынужденной трезвости улучшается физическое здоровье, стабилизируется психика, словом, жизнь налаживается, есть все шансы на длительную стойкую ремиссию.
Классификация и разновидности блокады алкогольной зависимости
В основе классификации лежит методика установки. Их три: медикаментозная, психотерапевтическая, аппаратная или альтернативная.
Для усиления эффективности методики можно комбинировать, составляя двойной и даже тройной блок (комплексная алкоблокада).
Медикаментозное кодирование
Подразумевает введение препаратов-алкоблокаторов на основе дисульфирама или налтрексона. Популярность этому методу обеспечили его преимущества:
- эффективен на любой стадии алкозависимости, кроме деградации личности;
- препарат можно вводить разными способами, на разный срок;
- действует сразу после процедуры.
Дисульфирамовые препараты блокируют полное расщепление этанола, подавляя выработку печенью фермента АЦДГ. Из-за этого в крови повышается концентрация токсичного ацетальдегида, что вызывает сильную интоксикацию на алкоголь, которая проявляется учащением пульса, тошнотой, рвотой, головной болью и головокружением, слабостью, тремором, покраснением лица и т. д.
Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге. Алкоголь становится для человека неприятно пахнущей жидкостью.
Способы введения алкоблокатора
Лекарственный препарат можно вводить разными способами:
- перорально — принимать таблетки или капли по определённой схеме;
- внутримышечной или внутривенной инъекцией;
- подкожно под лопатку («Эспераль» в виде геля);
- имплантацией капсулы («подшивка»).
Популярные препараты: «Аквилонг», «Актоплекс», «Алгоминал», «Налтрексон», «Вивитрол», «Эспераль», «Витамерц Депо» и др.
Алкоблокада по психотерапевтическим методикам
Цель алкоблокады — установить запрет на алкоголь, сформировать отвращение к спиртному на подсознательном уровне. Преимущества этого способа — отсутствие инвазивного вмешательства, при единственном противопоказании — наличие психических расстройств.
Популярные методики:
- стресс-терапия по Довженко;
- классический гипноз, Эриксона;
- кодирование Рожнова;
- нейролингвистическое программирование.
Психотерапевтическая — часто сочетается с медикаментозной, создавая двойной блок, например, инъекция аквилонга и гипноз.
Альтернативные методы
К способам относятся иглорефлексотерапия и нейрофизические способы снижения тяги к алкоголю (транскраниальная электростимуляция, магнитно-лазерная терапия и др.).
Их применяют, как вспомогательные при кодировании алкоблокада или если есть противопоказания к применению того или иного способа противорецидивной терапии. Лучший вариант подберёт врач после консультации и медицинского обследования.
Подготовка к процедуре
Должны быть соблюдены два условия. Воздержание от употребления алкоголя за 3–7 дней до процедуры (срок воздержания зависит от применяемой методики и алкоблокатора). Если пациент в запое, то проводится детоксикация.
- Консультация с наркологом. Врач разъясняет пациенту суть предстоящей процедуры, возможные негативные последствия для здоровья, если не отказаться от спиртного.
- Медицинский осмотр, подразумевающий сдачу анализов (моча, кровь) и УЗИ внутренних органов. Обследование проводится на наличие хронических заболеваний и противопоказаний.
- Беседа с психологом-психотерапевтом. Врач оценивает, насколько пациент предрасположен к отказу от алкоголя. Если уровень мотивации недостаточный, то алкоблокада препаратами дисульфирамовой группы не проводится, предлагается другая методика или сеансы психотерапии для повышения уровня мотивации.
Добровольное согласие — подписав согласие на процедуру, пациент подтверждает, что знает о последствиях, если нарушит врачебные рекомендации.
Если пациент не признаёт факт своей зависимости, у него нет искреннего желания бросить пить, то риск рецидива высокий.
Как проводится и сколько держится блокада от алкоголизма
Медикаментозное кодирование путём инъекционного введения возможно не только в клинике, но и на дому. Внутримышечный укол делается обычно в ягодицу или под лопатку.
Имплантация капсулы — мини-операция, которая проводится в клинике. Врач обезболивает выбранный участок (ягодичная мышца, бедро, лопаточная область или предплечье), делает небольшой разрез (до 1 см), раздвигает подкожно-жировую клетчатку и специальным шприцем помещает капсулу на глубину 5–6 мм. Затем закрывает разрез, накладывает 1–2 шва и марлевую повязку. Через 5–6 дней швы или сами рассасываются, или пациент приходит снять их.
Таблетки или капли человек принимает самостоятельно в соответствии с дозировкой, назначенной врачом. Эффект зависит от ответственности. Он может сознательно пропустить приём, или вообще бросить их принимать.
Установка блокады по психотерапевтическим методикам проводится в индивидуальном или групповом формате. Индивидуальные сеансы психотерапии возможны на дому.
Альтернативные способы, которые предполагают использование специального оборудования, проводятся в клинике.
Срок действия алкоблокады зависит от выбранной методики и способа введения препарата-алкоблокатора. Закодироваться по психотерапии можно максимум на 2 года. Установить запрет на алкоголь инъекцией можно на срок от нескольких месяцев до 3 лет. Дольше всего действует «подшивка» — 5 лет.
Провокационный тест после блокады алкогольной зависимости
Провокацию или пробу на алкоголь целесообразно проводить после кодирования препаратами на основе дисульфирама, чтобы реакция на спиртное была явной. Пациенту могут дать понюхать ватку, смоченную в спирте, растереть кожу или выпить глоток водки. Врач контролирует появление негативных симптомов, например, учащение пульса, покраснение лица, тошнота.
Эта процедура необязательна, проводится преимущественно по желанию самого пациента, чтобы он убедился, что процедура прошла успешно.
Преимущества блокировки от алкозависимости
Из достоинств противорецидивной терапии отмечают:
- возможность установить запрет на разный срок (от нескольких месяцев до 5 лет);
- разные способы введения препаратов (можно принимать таблетки или капли, сделать инъекцию или «подшиться»);
- большой выбор алкоблокаторов с доказанной эффективностью;
- безопасность при соблюдении рекомендаций лечащего врача;
- возможность сочетания нескольких методик для усиления эффекта.
Запретительная терапия не устранит причины, побудившие на употребление алкоголя. Чтобы справиться с зависимостью на психологическом уровне, нужно пройти реабилитацию.
В клинике «Источник жизни» можно установить блокаду на алкоголь по любой методике, в том числе двойной или тройной блок. Наши врачи применяют методики с доказанной эффективностью, сертифицированные лекарственные препараты, мотивируют на отказ от спиртного. Для повышения шансов на долгосрочную ремиссию предлагаем программы реабилитации. Вы можете начать трезвую жизнь уже сегодня. Звоните в клинику по телефону 8-ХХХ-ХХ-ХХ. Работаем 24/7. Помогаем зависимым и созависимым.
